Примечательно, что даже ученые никак не могут договориться относительно так называемых «зубов мудрости». Одни утверждают, что «восьмерки» — это пережитки прошлого, то есть рудименты, поэтому никакой функции они нести не могут и их надо в обязательном порядке удалять.

Другие категорически против удаления и приводят в качестве аргумента тот факт, что эти зубы — при условии правильного формирования — очень даже пригодятся своему владельцу. Чтобы составить собственное мнение, пациенту необходимо хотя бы поверхностно ознакомиться с имеющейся информацией.

Существует несколько явных показаний, с которыми не поспоришь. Но перед принятием окончательного решения пациент делает рентгеновский снимок, чтобы специалист мог оценить состояние зубов и исключить врачебную ошибку.

Основные показания к удалению:

• смещение зубного ряда. Если «зуб мудрости» оказывает давление на соседний зуб и тем самым нарушает прикус, его удаляют. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно контролировать процесс прорезывания «восьмерки»: как только патология становится заметна, врач сразу же начинает действовать;
• присутствие болевых ощущений и ретинированность. Иногда прорезыванию зуба сопутствует образование «капюшона», включающего костную ткань и слизистую. Это образование не всегда рассасывается самостоятельно. В результате накопившиеся здесь болезнетворные бактерии требуют хирургического вмешательства. Однако иссечение «капюшона» может оказаться недостаточной мерой и потребуется удаление самого виновника происшествия, то есть «восьмерки»;
• грядущее ортодонтическое лечение. Если пациенту предстоит носить брекеты, «зубы мудрости», как правило, всегда удаляют, тогда срок исправления прикуса значительно сокращается;
• глубокий кариес. Большинство врачей оправданно полагают, что запущенные кариозные полости лечить нецелесообразно — гораздо проще вырвать зуб, так как он имеет более хрупкую структуру, чем остальные зубы. Помимо этого, каналы у «восьмерок» изогнутые, и лечить их по этой причине весьма затруднительно.

Если игнорировать имеющиеся показания, можно столкнуться с более серьезными проблемами. К примеру, воспаляется костно-челюстная ткань, возникают трудноизлечимые киста и абсцесс. Поэтому выгоднее удалить такой зуб сразу, чем ждать последствий.

По статистике, двое из трех американцев имеют проблемы с прорезыванием «восьмерок». Этот процесс сопровождается флегмонами и перикоронитом, воспалительными процессами, а иногда даже абсцессами в области челюсти. Поэтому американские врачи рекомендуют удалять «восьмерки» сразу после их появления. То же самое советуют и европейские стоматологи.

Тем не менее наши специалисты чаще советуют сохранять третьи жевательные моляры. Возможно, такое мнение связано с российским менталитетом. Будем, однако, помнить, что «зубы мудрости» в силу своего расположения с трудом могут очищаться самостоятельно, и гигиена их затруднена.

Таким образом, если пациент хочет во что бы то ни стало сохранить «восьмерки», ему придется уделять повышенное внимание своим зубам: ежедневно тщательно чистить их и своевременно обращаться к стоматологам, чтобы исключить неправильное развитие ситуации.

Несмотря на расхожие суждения самих медиков, у таких зубов есть свои преимущества. Если они сформировались правильно, то смогут выступать в качестве превосходной опоры для мостовидного протеза. Кроме того, они существенно уменьшают нагрузку на другие зубы, когда мы пережевываем пищу.

Итак, оставим «зубы мудрости» в покое при следующих ситуациях:

• прорезывание не вызывает дискомфорта у пациента и не сопряжено с воспалительным процессом;
• при креплении корректирующих устройств они не создают помех;
• они не оказывают никакого влияния на прикус и не мешают соседним зубам.

При неосложненном кариесе третий моляр (так называют «зуб мудрости» специалисты), его можно и нужно лечить. Об удалении нужно думать только тогда, когда наличествует пульпит или периодонтит.

Удаление неосложненного и недистопированного зуба происходит быстро и безболезненно. Врачу не понадобится выполнять сложные хирургические манипуляции, а пациенту делают местную анестезию, поэтому неприятные ощущения сводятся практически к нулю. А если лунка получается крупной, врач накладывает швы, что ускоряет заживление.

Но если присутствует «капюшон», о котором мы говорили выше, потребуется провести операцию. Ткани над зубом будут аккуратно иссечены, а зуб извлечен со своего места. Но даже при таком раскладе пациенту не грозят отрицательные эмоции: спасает обезболивающий укол.

Процесс удаления сложного «зуба мудрости» делится на следующие этапы:

• после местной анестезии надрезают десну и другие мягкие ткани с тем, чтобы отслоить их от кости;
• высверливают или распиливают костную ткань, после чего зуб обнажается;
• зуб извлекается, а зуб обрабатывается антисептиком;
• в рану закладывается противовоспалительный препарат;
• накладываются швы из материалов, которые не рассасываются.

Швы снимает врач, если установлено, что края лунки окончательно срослись между собой. Подобные операции могут занять от 20 минут — если случай довольно легкий — до трех часов.

В течение недели после удаления следует внимательно следить за процессом заживления. Иногда, к счастью, очень редко, микробы и бактерии, содержащиеся в ротовой полости пациента, провоцируют нагноение и возникает альвеолит.

Распознать альвеолит можно по следующим симптомам: появляется неприятный запах, чувство распирания, пульсирующая боль, отечность. Своевременное обращение к специалисту поможет справиться с этой проблемой.

Даже при наличии показаний удаление нельзя проводить нескольким категориям граждан — беременным и кормящим матерям, тем, у кого может случиться аллергическая реакция на местные анастетики.

И конечно, если другие жевательные зубы отсутствуют, необходимо сделать все возможное для спасения третьего моляра, ведь он сможет стать базой, без которой установить мостовидный протез невозможно.