Периодонтит — это распространенная стоматологическая болезнь, которая характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной в области корня зуба. Оно может быть вызвано инфекционными, токсическими, аллергическими, травматическими или сочетанными факторами. Соединительная ткань заполняет пространство между костью лунки и зубом. Эта анатомическая часть называется периодонтом, а ее воспаление — периодонтитом.

Периодонт выполняет много функций: участвует в прорезывании зубов, регулирует клеточный обмен, фиксирует зуб в альвеоле и др.

Заболевание распространено у людей всех возрастов. Особенно оно часто появляется у пожилых пациентов. Однако периодонтит встречается и у детей, и чаще всего его причиной являются вредные привычки ребенка, например, грызть твердые предметы. Заболевание нуждается в своевременном лечении, в противном случае могут появиться осложнения, которые плохо поддаются терапии.

Причины возникновения периодонтита

Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

• Инфекционный фактор. Воспаление спровоцировано микроорганизмами, обычно это разные виды стрептококков. Проникновение инфекции через кровь или лимфу в периодонт приводит к воспалительному процессу.
• Травматический фактор. Периодонтит может возникнуть как при острой травме, тогда клиника будет протекать очень быстро с явлениями кровоизлияния, так и при хронической, когда при постоянном воздействии травмирующего фактора постепенно проявляются симптомы.
• Химический фактор (некоторые медикаменты, растворы с высокой концентрацией раздражающих веществ).
• Аллергический фактор. При аллергической реакции на препарат может возникнуть воспаление периодонта.
• Заболевания. Причиной может быть болезнь зуба (кариес) или некачественная пломба.
• Токсический фактор. Зачастую это длительное нахождение мышьяковой пасты в зубе, когда ее кладут, чтобы потом удалить нерв, но пациент во время не приходит на прием.

Лечение болезни

 

Терапия данного заболевания проводится в зависимости от причины, вида периодонтита и выраженности симптомов.

Самое главное при терапии верхушечных периодонтитов — остановить воспаление в соединительной ткани и не допустить дальнейшего его распространения. Опытный врач-стоматолог способен восстановить костную ткань и функции зуба, а также устранить болевой синдром.

Обязательно нужно проводить внутриканальное лечение. Существует множество методов, как это сделать с помощью ручных и машинных инструментов. Удаляются продукты распада пульпы, инфицированные ткани. Может быть использована методика ультразвуковой обработки канала с медикаментозными средствами. Пациенту нужно посетить стоматолога несколько раз. При первом посещении чистится канал, промывается, после чего его пломбируют специальными пастами, которые оказывают хороший антибактериальный эффект, рассасывают инфицированные ткани и образуют хороший барьер. С этой пломбой пациент ходит некоторое время. Далее выполняется установка качественной пломбы, так как хорошо запломбированный канал предотвращает повторное инфицирование тканей. Важно после установки пломбы сделать рентген-снимок для получения полной картины, хорошо ли удалось запломбировать каналы.

Когда данный вид лечения невозможен из-за запущенности периодонтита или при серьезной травме, которая послужила причиной заболевания, прибегают к хирургическому методу терапии. Могут удаляться корни (один или два), если зуб многокорневой, проводят иссечение верхушки корня.

Диагностика периодонтита

Диагноз «периодонтит» выставляет врач-стоматолог. Для этого ему нужно опросить пациента, выяснить, после чего начались симптомы, как давно это продолжается.

Далее он приступает непосредственно к осмотру ротовой полости, зондированию полости зуба, определяет подвижность зуба. Иногда одного осмотра мало, особенно если процесс перешел в хроническую форму. Чтобы понять, точно ли врач имеет дело с периодонтитом, нужны дополнительные методы исследования, чаще всего это рентгенография.

При остром воспалительном процессе видна расширенная щель между костной лункой и корнем зуба, хотя иногда на снимке может и не наблюдаться патологий.

При хроническом процессе рентген-картина более выражена и четкая.

При гранулирующей форме в области корня визуализируется очаг изменения рисунка. Он не имеет четких границ, форма его неправильная. Плотность костной ткани низкая, щель периодонта деформирована.

Гранулематозная форма характеризуется наличием деструкции кости, но форма при этом будет правильная и четкая.

Чтобы избежать этой болезни, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, подбирать качественные зубные пасты, чистить 2 два раза/день, после еды полоскать ротовую полость специальными растворами или обычной водой, не кусать предметы, которые могут повредить ткань.

Посещать стоматолога нужно два раза в год с профилактической целью, и при появлении любых тревожных симптомов (боли, чувствительности, изменения окраски зуба или десны) обращаться к стоматологу.